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“科幻作家得老年癡呆好像是一個很棒的新聞選題……我也很愿意分享，趁記憶還沒有完全消失，讓更多人知道并預防。”2022年9月13日，知名科幻作家韓松在微博上寫道。韓松在微博上分享了很多關于“認知異?！钡木驮\和生活經(jīng)歷，但針對外界流傳自己罹患阿爾茨海默病一事，韓松2022年9月14日通過個人微博解釋，目前沒有確診為阿爾茨海默病，只是診斷為“認知異?！薄叭粘Ｉ町惓！?，還有腦血管病和記憶衰退等。

韓松的記錄也讓大家對于“癡呆”“阿爾茨海默病”有了更新的理解。9月21日是世界阿爾茨海默病日，請江蘇省省級機關醫(yī)院（南醫(yī)大附屬老年醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師鄭慧芬和大家說說阿爾茨海默病——這塊“腦海中的橡皮擦”。

坐反地鐵，想不起人名，演講困難……科幻作家微博記錄“認知障礙”

韓松，是知名科幻作家，中國作協(xié)會員，著有長篇作品《地鐵》三部曲、中短篇小說集《宇宙墓碑》等。與劉慈欣、王晉康、何夕并稱為中國科幻“四大天王”，曾任新華社記者、《瞭望東方周刊》執(zhí)行總編、新華社對外新聞編輯部副主任。

2022年9月14日晚間，針對外界流傳的他已經(jīng)罹患阿爾茨海默病一事，韓松通過個人微博賬號解釋稱，目前沒有確診，有的檢查也還沒有做，只是診斷為“認知異常”“日常生活異?！保€有腦血管病和記憶衰退等。

韓松在微博上分享自己“認知障礙”的癥狀和就診，已經(jīng)有一段時間了?？吹皆?jīng)很熟悉的同事聊了一會天，但怎么也想不起叫什么名字；列舉困難，醫(yī)生讓盡可能多列舉出動物名字，說完貓、狗、兔之后就卡住了；坐地鐵坐反方向、坐過站、找不到正確出口；錄1～2分鐘短視頻都覺得疲憊……

在澄清的微博里，韓松也向大家解釋，老年癡呆并不等于阿爾茨海默病，“癡呆”“變傻”或“老糊涂”只是對失智癥或認知障礙的一個“通俗”說法，它可以由多種原因引起，阿爾茨海默病僅是其中一種?！熬退闶前柎暮Ｄ?，不同階段的差異也比較大，它的初期也可能看不出明顯的問題，另外它也是可以早期控制的?！表n松也希望“大家多多關注廣大失智癥患者的境況，關注阿爾茨海默病，關注有關的醫(yī)學進展和社會支持，因為中國已經(jīng)進入老齡化社會，每個家庭都有可能面對這方面的問題?！?/p>

醫(yī)生說癡呆有多種，阿爾茨海默病只是其中之一

“如果將癡呆看作一個大圓，阿爾茨海默病就是被大圓包裹住的一個小圓。癡呆有很多種情況，阿爾茨海默病只是其中之一?！苯K省省級機關醫(yī)院（南醫(yī)大附屬老年醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師鄭慧芬告訴揚子晚報紫牛新聞記者，韓松對于阿爾茨海默病的科普，說得很對，阿爾茨海默病并不能和老年癡呆直接畫等號。出現(xiàn)認知障礙可能有很多原因，比如因腦梗等腦血管缺血性疾病導致的癡呆，也比較常見，被稱為血管性癡呆。高血壓、高血脂、糖尿病等代謝性疾病，也會與認知功能相關。自身免疫性腦炎、高同型半胱氨酸血癥、抑郁癥、甲狀腺功能減退、腦外傷、正常顱壓腦積水等，都有可能引起相應的認知障礙，都是在確診阿爾茨海默病時需要排除的。

鄭慧芬表示，阿爾茨海默病的確診也是一個比較復雜的過程，發(fā)生認知障礙了，還要進一步分類是哪種認知域，區(qū)分是語言功能、記憶力、計算力、空間定位等哪一方面出現(xiàn)了問題?！拔覀儠性敿毜牧勘砉┱J知障礙的患者來評測，同時還要做頭顱核磁共振甚至PET-CT等影像學檢查，和阿爾茨海默病相關的生化檢查、腦脊液檢查等等，最終才能確診阿爾茨海默病?！编嵒鄯艺f，目前也有相關研究從外周血、尿液中尋找阿爾茨海默病的相關標志物，但還沒有達到臨床診斷標準的程度，將來阿爾茨海默病的確診有望找到更簡單的方法。

不能稱為“絕癥”，病情有可能“踩剎車”

患上阿爾茨海默病，就像腦子里有了塊“橡皮擦”，逐漸不記得親人、生活不能自理，直至失去生命，阿爾茨海默病在很多人眼里，相當于一種無藥可醫(yī)的“絕癥”。但鄭慧芬主任醫(yī)師告訴揚子晚報紫牛新聞記者，倒不用如此悲觀。阿爾茨海默病是最常見的神經(jīng)退行性疾病，早期發(fā)病癥狀隱匿不易察覺，而且病程緩慢進展。目前的醫(yī)學水平?jīng)]有辦法治愈阿爾茨海默病，沒有辦法讓患者病情逆轉，但不能“開倒車”并不意味著不能“踩剎車”?！拔覀兣R床上，有不少患者在合理用藥、科學干預之后，病情可能幾年都沒有太大的變化?？刂频煤玫幕颊?，有一二十年都保持了很高的生活質(zhì)量，對于阿爾茨海默病這種疾病，這種效果就是有效的治療?！?/p>

鄭慧芬主任醫(yī)師還提醒，除了正規(guī)藥物治療外，阿爾茨海默病還需要進行生活方式的干預。生活方式、飲食習慣不健康，比如熬夜、久坐不運動、吸煙飲酒、高鹽高脂飲食、壓力大等等，都是阿爾茨海默病的高危因素，把這些高危因素扭轉過來，對于疾病控制也有幫助。

老人不要“宅”，人際交往對預防很有幫助

早期診斷、早期干預，對于阿爾茨海默病的治療效果至關重要，家人和親友應注意身邊的老人，留心他們可能已經(jīng)表現(xiàn)出來的早期癥狀：近事遺忘、日常家務處理有困難、言語表達不清、理解力下降、情緒不穩(wěn)定等，應及時帶老人就診。而預防阿爾茨海默病的發(fā)生，需要多方面的努力，除了之前已經(jīng)提到的控制相關疾病、健康生活方式之外，老人參與一些益智活動，比如下象棋、堆積木、打牌等等，也都對維護大腦功能很有好處。

鄭慧芬主任醫(yī)師特別提醒，尤其要重視社交在疾病預防中的作用，無論是普通人還是已經(jīng)有了早期癥狀的老人，都不能太“宅”。“我們正常和人交流，有語言的溝通、有聽覺的使用、有眼神的交流，還有情感的溝通，全方位調(diào)動大腦功能。這種對于大腦功能的多方面刺激，遠比刷手機、看電視劇要豐富得多。”隨著人口老齡化的加劇，高齡、空巢、留守老人逐漸增多，阿爾茨海默病的發(fā)病率也日益上升?！拔覀円蔡貏e鼓勵老人保留和拓展朋友圈，多出去聚會活動，家中有認知障礙的老人，也要盡量陪伴老人出去走一走，鼓勵老人和其他人交流，始終保持老人人際交往的頻率和密度，來預防疾病發(fā)生、延緩疾病的進展?！?/p>

延伸閱讀

畫個鐘，揪出阿爾茨海默病苗頭

如果您懷疑家中老人有老年性癡呆的癥狀，有個相對簡單有效的測試方法：讓老人畫個鐘。畫一個鐘，可以檢測老人視覺記憶圖形的重建能力、動作的計劃性和執(zhí)行功能、抗干擾能力等多方面表現(xiàn)。

畫鐘測驗具體可分為以下三個步驟：

畫出閉鎖的圓（表盤），如標畫正確，可以得1分；

將數(shù)字標在表盤上的正確位置（必須保證所有數(shù)字都在圓內(nèi)），并且，按順序?qū)⒈肀P上12個數(shù)字填寫正確，如標畫正確，可以得1分；

將指針安置在正確的位置（要留意，所畫的鐘表指針上是否有箭頭，分針是否比時針長等），如標畫正確，可以得1分。

得分是3分，那就表示老人目前認知功能比較正常；得分是2分，說明老人目前認知功能基本正?；蛑皇浅霈F(xiàn)了輕度癡呆癥狀；得分只有1分，說明老人的老年性癡呆癥狀比較明顯，已經(jīng)屬于中重度，需要家屬留意，及時治療。（揚子晚報記者 楊彥）

責任編輯：王雨馨