美白，美的是什么？

拿“美白”二字進(jìn)行拆解，大概能夠明白其中的奧義——“美”在這里指的是皮膚的健康和外觀，而“白”則是指膚色的明亮度和均勻度。而皮膚美白，本質(zhì)其實(shí)是膚色。

這里面有2個知識點(diǎn)。

1.每個人都有相對固定的膚色，這和遺傳有關(guān)，更和種族有關(guān)。像我們中國人，主要就是黃種人，膚色介于白種人和黑種人之間。具體到個體，有的膚色要白一些，有的要深一些，但客觀上的差別不會特別大。

2.除了遺傳和種族決定的膚色外，還有很多因素可以影響膚色。這種影響是不固定的、可變的，比如說長期日曬、長期吸煙。

所以，更進(jìn)一步說，美白，美的是那些可以改變的膚色，而不是讓我們黃種人變成白種人，后面這種要求就有些過了，也不太現(xiàn)實(shí)（除非化妝）。

那怎么美白呢？

肯定是通過各種方法讓皮膚變得更加白皙和光滑。但這里有一些誤區(qū)，大家可能誤以為美白就得做醫(yī)美，要用什么高端的治療，又或者是有錢人才考慮的事。

其實(shí)不然，這里有個很有效且便宜的辦法——防曬。

夏季美白，一定要防曬

防曬不僅是夏季美白的第一步，也是春季、秋季和冬季美白的第一步。

之所以這樣說，是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人皮膚變黑的主要原因，就是日曬后陽光中的紫外線照射引起的，這就是醫(yī)學(xué)上所說的“曬黑”。

這里要透露一下，日曬后其實(shí)有雙重的“黑化”效果。一個是日曬后會讓更多黑色素重新分布，黑色素的作用是抵御紫外線對皮膚的損傷，從這個角度來說，它們對健康是好的，可以減少我們曬傷的風(fēng)險；另一個是紫外線可以促進(jìn)皮膚表層的黑色素細(xì)胞增加產(chǎn)能，生產(chǎn)更多的黑色素出來，因此日曬后的幾天，皮膚還會進(jìn)一步變黑。

稍微細(xì)心的人，都能發(fā)現(xiàn)，稍微曬幾天后，胳膊上就有黑白分明的界限，或者穿了兩天涼鞋后，腳背也能看到黑白相間的陰影。這就是曬黑的具象化。

防曬訣竅——ABC法則

那么，要做好防曬，有什么好辦法嗎？太簡單了，那就是ABC法則。稍微介紹一下：

A是避免日曬（avoid）的首字母簡寫，意思是盡量避免不必要的日曬；

B是物理遮擋（block）的首字母縮寫，意思是戶外活動的時候，想盡辦法做好物理防曬，比如穿長袖長褲、穿防曬服、戴帽子口罩，根據(jù)自己的喜好和實(shí)際情況操作就好；

C是涂抹防曬霜（cream）的首字母縮寫，意思是物理遮擋不到位的部位，要涂抹上防曬霜，常見的部位就是臉和胳膊，但也別遺漏特殊部位，比如耳朵、后脖子、手背等。

做好防曬，美白的工作也完成了一大部分，其實(shí)，膚色只要均勻一些，很多人就達(dá)到目的了。不過，聊到這里，可能部分人的期望不僅限于防曬，想白上加白。

要想美白效果好，也可以做醫(yī)美

雖說美白可以是免費(fèi)的，但要想更白，那可能要花些錢，比如做醫(yī)美。

醫(yī)美項(xiàng)目紛繁復(fù)雜，哪些項(xiàng)目是不踩坑的呢？

這里重點(diǎn)提2個——強(qiáng)脈沖光和化學(xué)剝脫。其中，強(qiáng)脈沖光就是俗稱的光子嫩膚，化學(xué)剝脫就是俗稱的刷酸。

強(qiáng)脈沖光之所以可以美白，是因?yàn)檫x擇針對色素的濾波片，通過設(shè)備發(fā)出對應(yīng)波長的強(qiáng)脈沖光，可以很有針對性地作用在異常增多的色素上。具體來說，強(qiáng)脈沖光可以起到祛斑、亮膚、淡化膚色的作用，一般連續(xù)規(guī)范地做三四次后就能看到比較明顯的效果。

至于化學(xué)剝脫，可以選擇不同類型的酸，常見的是水楊酸和果酸，果酸又包括甘醇酸檸檬酸、苦杏仁酸等等。正確刷酸后，可以加速表皮的新陳代謝，促進(jìn)黑色素淡化，因此有提亮膚色、改善色沉和淡斑等多重作用。

如果有這方面的需求，可以咨詢專業(yè)人士，以便進(jìn)行規(guī)范合理的治療。如果預(yù)算有限，不愿意花錢做醫(yī)美，那有沒有其他辦法呢？

功效型護(hù)膚品，也有美白希望

相信很多人對美白類的護(hù)膚品也不陌生。畢竟，此前有數(shù)據(jù)顯示，2021年的美白市場規(guī)模相比2015年增長超過42%。

這些功效型的美白產(chǎn)品種類很多，單看產(chǎn)品類型就有精華、水乳、面霜、面膜甚至護(hù)理套裝。

但類型是其次的，我們更強(qiáng)調(diào)成分，要選擇靠譜的。比較經(jīng)典的外用美白成分有維生素C及其衍生物、煙酰胺、果酸、熊果苷等，美白產(chǎn)品的實(shí)際成分要比這多得多，就不一一贅述了。

另外，要強(qiáng)調(diào)的是，在使用美白產(chǎn)品時，需要注意以下幾個事項(xiàng)：

外用產(chǎn)品的效果總體不是特別好，并且有個體差異，使用前要調(diào)整好預(yù)期；

使用產(chǎn)品前，最好是先弄清楚自己的皮膚問題，比如是普通曬黑、曬斑、黃褐斑還是別的什么問題，不同情況的應(yīng)對辦法其實(shí)會有差異，如果拿不準(zhǔn)，則要找醫(yī)生評估；

每一款產(chǎn)品都可能有副作用，使用的時候要關(guān)注產(chǎn)品說明以及實(shí)際使用感受，萬一出現(xiàn)副作用，要及時停用并就醫(yī)；

產(chǎn)品要選擇靠譜的品牌，最好是正規(guī)廠商生產(chǎn)的；

要堅持使用才好判斷療效，三天打魚兩天曬網(wǎng)是不行的；

美白產(chǎn)品不要求多，不要混合使用，因?yàn)椴煌放坪拖盗械拿腊桩a(chǎn)品成分各有不同，混合使用可能會導(dǎo)致效果不好或損傷皮膚。

這些方法，不美白！

1.口服維生素C不能美白

雖然維C對皮膚有一定的抗氧化作用，外用維C很普遍，也有效，但口服維C并不能直接讓皮膚變白。不管是直接口服維C片、泡騰片，還是大量吃蔬菜水果補(bǔ)充維C，都沒法起到美白的作用。另外，過量攝入維C還可能對身體造成額外的負(fù)擔(dān)。

2.口服谷胱甘肽不能美白

谷胱甘肽是另一款比較受關(guān)注的美白成分，很多功效型護(hù)膚品里面有添加。理論上來說，它可以通過抑制黑色素生成來達(dá)到美白效果，但是，口服谷胱甘肽的美白效果，并不確切。

之所以這樣說，并不是空穴來風(fēng)，而是有醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)支持——2022年的一篇醫(yī)學(xué)綜述提到，口服谷胱甘肽用于美白的臨床實(shí)驗(yàn)證據(jù)比較少，并且缺乏足夠的后期隨訪數(shù)據(jù)。

3.其他不能美白的方法

市面上還有許多所謂的“快速美白”產(chǎn)品或方法，如使用漂白劑、磨砂膏、口服保健品，網(wǎng)上一搜一大把，這些往往效果有限，甚至可能帶來副作用，千萬不要輕易嘗試。

總之，皮膚美白是一個系統(tǒng)工程，最基礎(chǔ)的就是防曬，其次可以考慮選擇合適的護(hù)膚品甚至做醫(yī)美治療。最重要的是，要根據(jù)自己的皮膚狀況、個體偏好以及預(yù)算等維度選擇合適自己的方法，并且最好在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

要相信一點(diǎn)，美白不是一蹴而就的過程，需要長期堅持正確的護(hù)理道路，更像是皮膚的一場修行。

參考文獻(xiàn)

[1] Sun tanning. https://en.wikipedia.org/wiki/Sun_tanning

[2] Sun protection ABC principles. https://www.uvabsorbers.com/info/sun-protection-abc-principles-59225506.html

[3] 2023國人面部美白消費(fèi)趨勢白皮書. https://www.sohu.com/a/693942454_121101099

[4] Kamakshi R. Fairness via formulations: a review of cosmetic skin-lightening ingredients. J Cosmet Sci. 2012; 63(1): 43-54.

[5] Zainab N. Abdul- Nabi, Noor K. Mohammed-Jawad. The role of glutathione as a bleaching agent in whitening skin: A review. Iraqi Natl J Med [Internet]. 2022; 4(1): 138-146.

策劃制作

作者：唐教清 皮膚科主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

審核：馮珺 國藥同煤總醫(yī)院 皮膚科副主任醫(yī)師

策劃：符思佳

責(zé)任編輯：魏敏