日常生活中，我們可以發(fā)現(xiàn)，有些老人骨質(zhì)疏松嚴重，有些就很輕。每個人的體質(zhì)不同，發(fā)生骨質(zhì)疏松的情況就不同，這是基因決定的。骨骼粗壯的人，發(fā)生骨質(zhì)疏松的時間會比較晚，或者是癥狀比別人輕一些。從小的飲食習慣也決定了骨質(zhì)疏松的發(fā)生情況，有些人從小不吃肉，到老了，骨質(zhì)疏松的情況就可能嚴重些。

我們的骨骼生長，一開始是正向增加，到了三十歲就出現(xiàn)負向減少。所以，在三十歲的時候，骨骼情況決定了以后的骨質(zhì)疏松情況。我們的骨骼就是一個鈣庫，年紀大了，就流失鈣，年輕的時候儲備的越多，以后可供支出的就越多。

一、骨質(zhì)疏松的一級預防

骨質(zhì)疏松的一級預防，主要是提高骨峰值。提高骨峰值需要從青少年抓起，除了營養(yǎng)合理，鈣質(zhì)補充充足，還要擺脫危險因子，堅持科學的生活方式?？茖W的生活方式包括多運動，多照陽光，少喝酒、濃茶、咖啡等。

二、骨質(zhì)疏松的二級預防

骨質(zhì)疏松的二級預防，主要是針對那些進入骨質(zhì)疏松前危險年齡段的人群，這個年齡段因性別而有所差異，男性主要是50至60歲，女性主要是40至50歲。

這部分人群要定期檢查骨密度，并服用鈣劑和維生素D等藥物進行預防性治療，減少鈣的流失，延遲骨質(zhì)疏松出現(xiàn)的時間點。另外，要積極治療與骨質(zhì)疏松有關(guān)的疾病，如甲亢、類風濕等。

三、骨質(zhì)疏松的三級預防

骨質(zhì)疏松的三級預防，針對的是已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的患者。藥物治療是必須的，還要加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。老年人要加強自我保健意識，積極科學干預骨質(zhì)疏松。

（作者為南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科副主任醫(yī)師王健）

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