一喝冰水、吃火鍋,牙齒或酸或痛;一吃酸的、甜的,牙齒也受不了;有些人,連刷牙也會(huì)感到牙齒酸軟。這些癥狀都稱之為“牙本質(zhì)敏感”,由于牙齒受到外界刺激導(dǎo)致的酸痛癥狀。
是什么導(dǎo)致牙齒敏感呢?
牙齒主要由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓三部分組成。最外側(cè)為牙釉質(zhì),相當(dāng)于牙齒的保護(hù)殼。牙釉質(zhì)包裹的結(jié)構(gòu)為牙本質(zhì),牙本質(zhì)的中間是牙髓,其內(nèi)含神經(jīng)血管。
當(dāng)牙釉質(zhì)遭到破壞,牙本質(zhì)暴露,牙本質(zhì)受到外界刺激時(shí),牙本質(zhì)內(nèi)容物產(chǎn)生異常流動(dòng),并傳遞到牙髓,導(dǎo)致牙髓內(nèi)的神經(jīng)興奮,從而出現(xiàn)牙敏感癥狀。凡是能導(dǎo)致牙釉質(zhì)破壞、牙本質(zhì)暴露的疾病均可能成為牙齒敏感的病因,如牙齒磨損、蛀牙、楔狀缺損、牙隱裂、牙周炎等。
牙齒磨損:由于牙齒長(zhǎng)期用于咀嚼,必然會(huì)出現(xiàn)一定機(jī)械磨損。有些人喜歡吃堅(jiān)果或者有夜磨牙,會(huì)導(dǎo)致牙齒磨損程度較大,牙本質(zhì)暴露,產(chǎn)生牙齒敏感癥狀。
蛀牙:細(xì)菌導(dǎo)致牙齒硬組織破壞,當(dāng)蛀牙發(fā)展到中等深度,牙洞底部接近牙神經(jīng)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)敏感癥狀,甚至在冷熱刺激時(shí)還會(huì)出現(xiàn)疼痛。
楔狀缺損:牙齒靠近牙齦的地方出現(xiàn)口大底小的缺損,導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,當(dāng)受到外界刺激時(shí)會(huì)出現(xiàn)敏感癥狀。導(dǎo)致這種缺損最主要的原因是刷牙方法不正確,特別是用力橫刷,長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致牙齒如同大樹一般被鋸出缺損,產(chǎn)生楔狀缺損。
牙隱裂:牙冠表面出現(xiàn)細(xì)小裂紋,不易被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)裂紋滲入牙本質(zhì)內(nèi),則會(huì)引起牙齒敏感。牙隱裂通常是由牙齒受力較大引起的。
牙周炎:牙齒周圍組織發(fā)生細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥,當(dāng)牙周炎發(fā)展到中晚期時(shí),牙齒周圍的骨頭和牙齦都會(huì)有所喪失,導(dǎo)致牙根面外露,由于牙根表面沒有牙釉質(zhì)的保護(hù),在外界刺激下很容易出現(xiàn)敏感酸軟癥狀。
面對(duì)牙敏感應(yīng)如何處理?
1.口腔清潔
堅(jiān)持早晚刷牙,清除口內(nèi)的牙菌斑、軟垢和食物殘?jiān)?,每次刷牙時(shí)間不少于3分鐘。每天用牙線清理牙縫,保持口腔清潔可以預(yù)防牙周炎、齲齒等疾病。改掉橫著刷牙的習(xí)慣,改成豎向刷牙,使用軟毛牙刷。
2.飲食
少吃高糖食物,少喝碳酸飲料,避免長(zhǎng)時(shí)間嚼硬物。
3.脫敏牙膏
偶爾出現(xiàn)牙齒敏感癥狀時(shí),可以先用脫敏牙膏刷牙。要注意的是,長(zhǎng)期使用才能達(dá)到脫敏效果,不可急于求成。如果使用脫敏牙膏數(shù)月后,牙齒敏感癥狀依然沒有緩解,則要找醫(yī)生治療。
4.看牙醫(yī)
如果出現(xiàn)齲齒、楔狀缺損、磨耗等疾病導(dǎo)致牙齒敏感,醫(yī)生會(huì)使用復(fù)合樹脂將牙齒的缺損補(bǔ)起來,從而隔絕外界刺激,緩解牙敏感癥狀。個(gè)別患者出現(xiàn)明顯癥狀,牙髓受到不可逆損傷時(shí),可考慮根管治療。
牙面出現(xiàn)裂紋,醫(yī)生會(huì)將裂紋磨除,再用復(fù)合樹脂將缺損補(bǔ)起來。如果裂紋較深,可能要進(jìn)行牙冠修復(fù)將牙齒保護(hù)起來。
如果出現(xiàn)牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮,則需要尋找牙周??漆t(yī)師進(jìn)一步治療牙周炎??刂蒲乐苎缀?,根據(jù)條件可以選擇膜齦手術(shù)將牙齦“補(bǔ)”起來,從而隔絕外界刺激。對(duì)于敏感癥狀較嚴(yán)重的患者,醫(yī)生還會(huì)使用脫敏藥物、激光等治療。
(作者為上海市口腔醫(yī)院牙周病科醫(yī)生李虎)
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