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老年人如何加強自我防護?如果身體不適,什么時候需要去醫(yī)院?

發(fā)布日期:2022-12-16??來源:健康中國??瀏覽次數(shù):1061
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核心提示:老年人如何加強自我防護?老年人如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等身體不適,怎么判斷是否需要上醫(yī)院?北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任李燕明來解答。1.老年人如何加強自我防護?新冠病毒感染不分年齡,老年人感染后更有可能發(fā)生重癥,需要我們重點保護。接種疫苗:繼續(xù)倡導(dǎo)老年人接種新冠疫苗,提高全程接種和加強針的接種率。減少外出:盡量減少外出,尤其是避免到人群聚

老年人如何加強自我防護?老年人如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等身體不適,怎么判斷是否需要上醫(yī)院?北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任李燕明來解答。

1.老年人如何加強自我防護?

新冠病毒感染不分年齡,老年人感染后更有可能發(fā)生重癥,需要我們重點保護。

接種疫苗:繼續(xù)倡導(dǎo)老年人接種新冠疫苗,提高全程接種和加強針的接種率。

減少外出:盡量減少外出,尤其是避免到人群聚集的封閉場所。如果需要外出,一定要佩戴口罩,注意手衛(wèi)生,避免直接接觸外部環(huán)境物體,勤洗手。

注意通風:居家期間要注意開窗通風。對于老年人而言,在開窗的過程中要注意體感溫差變化,建議有條件時,可將老年人轉(zhuǎn)移至另外一個房間,待通風結(jié)束,室內(nèi)溫度恢復(fù)后再返回該房間。

慢病管理:要把基礎(chǔ)疾病管理好,規(guī)律用藥,不要因為害怕去醫(yī)院而停藥,可以讓家人取藥。

規(guī)律作息:保持心情放松,不要緊張,保證睡眠,飲食規(guī)律,多喝水,盡可能避免吸煙飲酒。

減少探視:家人如果接觸社會面比較多,減少非必要探視老人的次數(shù)。

2.家中同住人出現(xiàn)感染,老年人如何避免被感染?

如果家里同住人感染了新冠病毒,為減少同居老年人的感染風險,有幾點需要注意。

減少接觸:若有條件,可將感染者轉(zhuǎn)移至其他住所,或用單獨的房間進行隔離。家人和老人都需要注意手衛(wèi)生。感染者需與家人分餐并做好餐具消毒。

佩戴口罩:若必須接觸時,建議雙方佩戴N95口罩。

清潔環(huán)境:做好共用空間的清潔消毒,特別是衛(wèi)生間以及經(jīng)常接觸的物體表面,如門把手、水龍頭等。

加強觀察:注意觀察老人的情況,有問題隨時處理。

3.不能表達自身身體情況的高齡老人或失能半失能老人,家庭成員或養(yǎng)老機構(gòu)的護理員如何及時有效干預(yù)?

了解新冠病毒感染后的常見癥狀:家庭成員或護理人員應(yīng)該大致了解新冠病毒感染可能導(dǎo)致出現(xiàn)的全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、畏寒等。局部癥狀如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打噴嚏,偶爾有味覺和嗅覺喪失。

了解老人的基礎(chǔ)情況:家庭成員或護理人員應(yīng)了解老年人健康狀態(tài)下的靜息生命體征(如體溫、血壓、每分鐘脈搏次數(shù)和呼吸次數(shù)等),對于有心肺基礎(chǔ)病的老年人,建議記錄指脈氧飽和度,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

了解老人癥狀不典型的特點:老年人這個特殊人群的癥狀往往隱匿且不典型。比如發(fā)熱、咳嗽等典型癥狀可能不明顯;對于無法正常表達的老年人,其癥狀可能更加隱匿,因此當他們出現(xiàn)不明原因的乏力、精神狀態(tài)減退、食欲下降、走路不穩(wěn)或摔倒、沒有原因的心率增快或呼吸頻率增快等情況,要高度關(guān)注。

4.老年人如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等身體不適,怎么判斷是否需要上醫(yī)院?

現(xiàn)階段,大部分新冠病毒感染者可以考慮居家治療。老年人是重癥的高危人群,因此確診新冠居家治療的老年人要每日監(jiān)測生命體征,如心率、血壓、呼吸頻率等,有心肺基礎(chǔ)病的老年人可以同時監(jiān)測指脈氧飽和度,關(guān)注精神狀態(tài)、食欲、大小便等。

對于出現(xiàn)以下情況的,建議到醫(yī)院評估是否需住院治療:

進行性加重的發(fā)熱或呼吸道癥狀,或癥狀在好轉(zhuǎn)后再次加重;

明顯的肌肉酸痛;

活動能力較平時下降明顯,或輕微活動后即出現(xiàn)明顯呼吸困難;

胸痛或胸部壓迫感、心跳加速或頭暈、腹痛;

新出現(xiàn)面部、手臂和腿部無力或活動異常,尤其是以單側(cè)為主;

大小便失禁或與喝水減少無關(guān)的尿量減少;

意識狀態(tài)改變,定向力障礙,出現(xiàn)失語、意識減退并逐步加重,出現(xiàn)癲癇或譫妄;

出現(xiàn)焦慮狀況或情緒惡化;

原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制;

基礎(chǔ)疾病多或合并癥較重。

5.老年人感染后該怎樣合理用藥,避免出現(xiàn)盲目用藥對身體造成傷害?

對于居家的老年新冠病毒感染者以對癥治療為主,建議:

充分休息,保持充足睡眠。

給予清淡及易消化的食物,少食多餐,不要一次進食過多,避免嘔吐。

結(jié)合體溫和出汗情況適當補充水分,飲水要少量多次,防止一次大量補充水分引起胃腸道不適和心臟負荷加重。

退熱藥應(yīng)用:對于發(fā)熱的病人,可以給退熱藥(如對乙酰氨基酚),但是對于老年人,給藥的劑量宜從小開始,降溫要緩一些,體溫越高、年齡越大的老年人,越要慎重,避免一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓,并根據(jù)出汗及血壓情況及時補充水分;應(yīng)用退燒藥時避免多種藥物同時服用,要看清楚藥物說明書。

中藥應(yīng)用:可以給予對癥類中成藥,不建議多種藥物同時使用,如果出現(xiàn)不適癥狀,建議停用。

基礎(chǔ)疾病管理:對于合并慢性病的患者,不建議中斷其慢性病相關(guān)用藥。但高血壓、糖尿病患者,要關(guān)注病情變化。在發(fā)燒期間,特別是使用退燒藥的時候,一定要注意血壓監(jiān)測,如果血壓已經(jīng)偏低,低于正常水平,降壓藥就可能需要減量,甚至停用,等血壓恢復(fù)正常的時候再按照常規(guī)使用。另外老年人在感染新冠病毒后可能吃飯很少,所以要監(jiān)測血糖變化,防止低血糖的發(fā)生。

防止跌倒:感染和發(fā)熱都會使老年人更加衰弱,穩(wěn)定能力下降,容易跌倒甚至骨折?;顒訒r最好要有家人的幫助;不要在地上擺很多東西,走道要通暢;地上的水要及時清理;在家里要穿合適的鞋子和衣服,避免絆倒;晚上去衛(wèi)生間要醒后半分鐘再起床、起床后半分鐘再站立、站立半分鐘再行走,一定要完全醒來再起身等。

責任編輯:王雨馨

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