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氧氟沙星
ofloxacin
又稱：氟嗪酸
定義：具有第三代喹諾酮類抗菌活性的抗生素?？咕V廣，對結(jié)核分枝桿菌、沙眼衣原體和部分厭氧菌等均有效。口服吸收好。
學(xué)科：感染病學(xué)_總論_抗感染治療
相關(guān)名詞：抗生素 左氧氟沙星
圖片來源：視覺中國
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氧氟沙星為臨床常用的具有廣譜抗菌作用的抗生素。另外，有一種氧氟沙星的左旋體，叫左氧氟沙星，其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。氧氟沙星和左氧氟沙星在體內(nèi)幾乎不被代謝，主要通過腎排出（90％）。在肺、腎、肌肉、骨、腸壁和血管外液中都有很好的滲透能力，尤其在前列腺、尿液中的藥物濃度很高。在腦膜有炎癥時，氧氟沙星、左氧氟沙星能在腦脊液中達(dá)到大于1微克/毫升的有效治療濃度。
氧氟沙星對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌、大腸桿菌、枸櫞酸桿菌、志賀桿菌、肺炎克雷伯桿菌、腸桿菌屬、變形桿菌、流感嗜血桿菌、不動桿菌、螺旋桿菌等具有較好的抗菌作用，對銅綠假單胞菌和沙眼衣原體也有一定的抗菌作用；另外，對結(jié)核桿菌有較好作用，常與其他抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）并用來治療結(jié)核病。氧氟沙星主要用于敏感革蘭氏陰性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃體、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚及軟組織、膽囊膽管、中耳、鼻竇、腸道等部位的急性和慢性感染。
氧氟沙星既可以口服給藥，也可以靜脈注射，另外還有眼科用藥的滴眼液。食物不會明顯影響該藥的吸收率，口服給藥后，血藥濃度可以在1～2小時內(nèi)達(dá)到峰值。但要避免與含鐵或鋅的復(fù)合維生素，或者含鋁、鎂、鈣的抗酸制劑共同服用，因?yàn)檫@樣會顯著減少氧氟沙星在胃腸道的吸收和最終的血藥濃度峰值。該藥的清除半衰期較長，故可以每天一次或兩次給藥。
氧氟沙星的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和食欲缺乏等，假膜性小腸結(jié)腸炎罕見；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如出現(xiàn)頭痛、頭暈、坐立不安、幻覺等；過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫，光敏反應(yīng)較少見；少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過性；偶見癲癇發(fā)作、精神異常，以及血尿、發(fā)熱等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)；可發(fā)生靜脈炎；結(jié)晶尿多見于高劑量應(yīng)用時；另外可能會發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛、心血管反應(yīng)（如心臟驟停、QT間期延長）等。
應(yīng)該注意的是，對本品及氟喹諾酮類藥過敏者、孕婦、哺乳期婦女、18歲以下的患者禁用。與布洛芬、茶堿聯(lián)用，可能增加驚厥的危險(xiǎn)。
全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會
